博士统计模型揭露医院多收10万费用

近日,一篇题为《名校博士自述:我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的》的报道在朋友圈刷屏。安徽省医疗保障局通报称,涉事的芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。

近日,安徽省医疗保障局通报称,芜湖市第二人民医院涉嫌存在多项违规行为,包括过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费和超标准收费等问题。据通报显示,该医院涉及的违规医疗总费用高达21.82万元,其中18.70万元来自违规使用的医保基金。

据报道,这一事件最初是由一位患者儿子的姑妈发现的。作为一名老会计,她习惯性地要求获得小票,并从中发现了端倪。随后,患者儿子,一位博士,将医院的纸质发票、明细单和“住院一日清”等信息录入Excel表格,并利用统计软件进行分析。通过这种方式,他最终发现了治疗项目异常的波动以及与之相关的项目。

然而,大多数患者及其家属缺乏相应的职业背景和专业知识,很难发现过度诊疗等问题。因此,指望患者及其家属自己发现问题并坚持维权并不具有普遍的现实意义。

报道中还提到了一个细节,患者妻子曾表示,有其他ICU患者家属与医务人员争吵,称ICU多收了钱,最后退了几千块。这表明该医院存在多起类似的问题。

一位相关人士表示:“对于过度诊疗、重复收费等问题,我们需要加强监管和管理。除了专项整治行动外,日常监督也要更加主动,并注意更新监管手段和改进工作方法。”

近年来,国家卫健委一再强调严查过度诊疗、重复收费、小病大治等问题。针对这些医疗领域的顽疾,除了专项整治行动,日常监督也要更加主动。尤其是,医疗的专业门槛相对较高,在信息差和知识差的壁垒下,更加需要来自行业和管理部门的监督,同时注意更新监管手段,改进工作方法。

一位专家表示:“医疗行业的监管需要来自卫健委、医保局等管理部门。他们对于什么样的病用什么药、该用多少都有更深入的了解。只要懂得运用方法,监测起来并不难。在保护好患者隐私的前提下,相关医疗信息应严格留痕,并与监管部门共享,以便及早发现问题并增强威慑力。”

此次通报指出,省市联合检查组将对该院2022年4月1日至2023年5月31日期间的医保基金使用情况进行全面延伸检查,并将按程序依法依规严肃处理。

近年来,国家卫健委一直强调严查过度诊疗、重复收费等问题。然而,对于大多数患者及其家属来说,发现这些问题并进行维权并不容易。因此,加强医疗行业的监管和管理显得尤为重要。同时,对于涉嫌违规行为的医院和医务人员,应该严肃追责,并给患者和社会一个交代。

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